O comerciante Celanus-Empresa De Turismo S.A. está a solicitar um pagamento através da Instituição euPago.

Nome:

Telemóvel:

Sexo

Data de Nascimento:

Cartão do Cidadão:

NIF:

Nº Passaporte(Não comunitário)

Nacionalidade

Email:

Endereço:

Cod: Postal

Localidade

Em caso de emergência contactar:

Nome

Telemóvel:

Vegetariano: Sim
Não

Autoriza a utilização das suas fotos no nosso website e Facebook?
Sim
Não

Meio de Pagamento:

Aconselhamos a subscrição do cartão europeu de saúde(É Gratuito) Link

Por motivos de segurança registamos o seu IP:3.145.201.71 .